澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮婭醫生話你知：如何防治紫外線過敏

日光性皮炎俗稱曬斑或者紫外線過敏。夏天常見，因人們不注意防範紫外線，得病人數逐年增多。

一、日光是怎樣損傷機體的？

日光包括紫外線、可見光和紅外線，其中紫外線對人體的傷害較大。紫外線分為短波紫外線(波長180-290nm)、中波紫外線(波長290-320nm)、長波紫外線(波長320-400nm)。不同波長的紫外線，可被皮膚各層不同組織所吸收。波長愈長其穿透能力愈強。中波紫外線主要由表皮吸收，損傷表皮；長波紫外線可達真皮上部，能作用於血管和其他組織。

日光損傷機體通過光毒性和變態反應性兩種方式損害機體。

1. 光毒性反應是一種非免疫性反應，任何人都能患。受強烈日光暴曬的局部，短時間內會產生紅斑、水腫、水皰等皮損；長期反復受強陽光中波紫外線的照射，可導致皮膚皺摺、鬆弛，表面乾燥、粗糙或萎縮，發生色素沈著或減退。

光毒性反應引起的皮膚損害是什麼樣呢？

光毒性反應引起的皮膚損害表現為日曬傷（sunburn），又稱曬斑，是強烈日光照射後引起的局部急性紅斑，水腫性皮膚炎症。

2. 光變態性反應是一種免疫性反應。人體中只要有少量的光感物質，經紫外線照射即會發生反應，致病光譜主要是長波紫外線，甚至可移行到波長400nm以上的可見光，也可為中波紫外線。光變態反應的臨床特點是只發生於少數過敏體質的人，而且，當首次接觸光感物質和被日光輻射後，不會在短時間內發生炎症反應，而存在一定的致敏期，一般需1-2天或更久才能發生反應。 

二、如何預防日曬傷？

1. 要減少強烈陽光下曝曬時間，經常參加戶外活動，以增強皮膚對日曬的耐受能力。對過敏體質者來說要注意以下事項。

2. 強光下減少外出時間：一天中光線最強的時間為上午10點到下午2點，此時間應減少外出，必要時需採取遮陽辦法如打傘，穿長袖衣等，同時必須用防曬霜。

3. 藥物防治：可口服煙酰胺、β-胡蘿蔔素、B族維生素等。皮炎發作時，口服羥基氯喹、反應停（孕婦忌用）等。曬斑可用爐甘石洗劑或冰水濕敷；慢性日光性皮炎可適量外用激素類軟膏和霜劑。新近研究認為布特有防止日曬及減輕日光性損傷的作用，可以外用治療。口服抗組胺藥多數能減少紫外線對皮膚的致敏作用。

三、與日光有關的皮膚病有哪些？

黃褐斑

植物-日光性皮炎

煙酸缺乏症

膠樣粟丘疹

著色性乾皮病

遲發性皮膚卟啉病等

春季來臨，人們喜歡戶外運動，可能會食用到一些的光敏性食物及藥物，在此提醒預防植物日光性皮炎。

一、什麼是植物日光性皮炎？

食用灰菜等光感性植物後經過日曬引起皮膚急性光毒性炎症反應。

二、常見的光敏性食物及藥物有哪些？

(1)常見光敏性食物：菠菜、萵苣、茼篙、芹菜、香菜、馬齒莧、蔊菜、小白菜、小青菜、油菜、雪菜、蘿蔔葉、胡蘿蔔、蕎麥、香菇、平菇、木耳、芒果、菠蘿、佛手柑、酸橘、檸檬、葡萄柚、無花果、堅果、泥螺、蝦類、蟹類、蚌類、海鮮、茴香、苦菜、芥菜、馬蘭頭、紅花草、紫雲英、灰菜、槐花等；

(2)常見光敏性中藥：補骨脂、白芷、白鮮皮、小茴香等；

(3)常見光敏性藥物：磺胺類、唑類抗真菌藥（灰黃霉素、酮康唑、伊曲康唑）、喹諾酮類（司帕沙星、氧氟沙星、環丙沙星等）、非甾體抗炎藥（阿司匹林、水楊酸鈉、布洛芬、雙氯芬酸等）、噻嗪類利尿劑（呋塞米、氫氯噻嗪、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等）、四環素類（多西環素、米諾環素、美他環素等）、維A酸類（異維A 酸、阿維A、維胺脂、維A酸軟膏、他扎羅汀、阿達帕林等）、抗組胺藥（撲爾敏、苯海拉敏等）、氨基糖甙類（氯霉素、慶大霉素等）、磺脲類降糖藥（格列本脲片、格列吡嗪、D-860等）、抗結核藥（異煙肼、吡嗪酰胺等）、鎮靜催眠藥（氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜等）、抗腫瘤藥（長春新鹼等）、鈣通道拮抗劑（硝苯地平）、ACEI、胺碘酮（多見）、奎尼丁、卡馬西平、外用氫醌霜等；

三、植物日光性皮炎的臨床表現？

(1)皮疹：曝光部位見紅斑、瘀斑、腫脹、丘疹甚至水皰。

(2)發病時間集中在5-8月份。 一般在吃光敏性食物5-6小時後發病，因而，此病的發生有2個必要條件，一是吃了光敏性食物，其二必須在吃食物後接受日曬。

(3)青壯年女性易發。

(4)哺乳嬰兒和兒童也可罹患。

(5)有時家族可同時發病。

總之，希望大家在享受陽光的同時，一定要注意防護，避免造成日光性皮膚病。

「迪澳醫療中心」是由多位澳門政府註冊的「專業皮膚科醫生」共同創立，專註於「皮膚疾病診療」及「醫學微創注射」，並引進了最先進的「雷射醫學美容」儀器。為澳門市民提供更加專業的皮膚管理服務。醫療中心目前只提供皮膚專科服務，暫未設置全科門診。

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