澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮婭醫生帶你了解「激光脫毛」

      在時下網絡及各大美容機構的大力宣傳之下，多數人認為只要接受了激光脫毛治療，就可以讓自己從此“一毛不拔”。這主要是由於患者對激光脫毛的認識存在誤區，從而對激光脫毛報以了過高的期望。

      事實上，激光脫毛的最終目的是幫助患者以安全有效的方式永久性的脫減毛髮，使濃密的體毛逐漸減少，變細，顏色變淡，直至變成絨毛。從而對整體美觀不再造成影響，而效果也相對持久。

下面就對激光脫毛的原理，治療的選擇及注意事項進行簡單的介紹：

一  激光脫毛的原理：

      1981年，Anderson和Parish提出了選擇性光熱作用理論。該理論認為，當激光波長處於色基吸收峰值時，其光子能量被轉移到最終具的有臨床效果的色基分子上，而周圍色基競爭吸收最少，且當脈寬等於或小於該組織的熱弛豫時間時，激光所產生的熱效應僅限於靶組織，而不引起周圍組織的熱損傷和瘢痕。在毛幹和毛囊中有豐富的黑色素，黑色素分布於毛球基質的細胞之間，並且也能向毛干的結構中（髓質，皮質和毛小皮）轉移。

      激光脫毛就是根據選擇性光熱作用原理，使靶目標（毛幹和毛囊的黑色顆粒）對特定波長的激光具有良好的吸收性，每個脈衝的治療時間相當於或小於靶目標的熱弛豫時間，使光熱作用侷限與靶目標內，防止毛髮吸收激光能量後所產生的熱能對其周圍組織的損傷，從而達到有效破壞毛囊，摧毀毛基質，阻止毛髮再生；也可致峽部及其以上的毛幹損傷而干擾表皮與真皮細胞的相互作用，抑制或改變正常的毛髮循環，且無瘢痕形成的可能。經過數次治療，使處於不同生長期的毛囊先後被破壞，完成永久脫毛的目的。根據這一理論，只要選擇合適的波長，脈寬和能量，激光就能精確的破壞毛囊而又不損傷周圍組織。

1   毛髮的生長包括生長期，退行期和休止期。只有在生長期的毛囊內含有黑色素細胞，而在退行期和休止期內無黑色素細胞存在。故生長期毛髮對激光發出的光吸收最強，對毛囊的破壞性最大；而退行期和休止期毛囊幾乎不吸收能量，對此期的毛囊不起作用，只有當休止期毛囊進入生長期後，治療才有效，所以激光脫毛需要多次治療效果才能明顯。

2   機體各部位毛髮處於生長期的比例不同，治療次數也不同。例如某部位毛髮處於生長期的比例小，則治療次數要增多，反之治療次數可減少。

3   毛囊的深度也因部位而異，例如深度較深需採取較長波長的激光治療，反之如深度較淺可採用較短波長的激光治療。

4   如毛囊的密度過高，則治療時應適當減少激光能量。

5   如毛囊的體積較小（上唇），則選用較窄的脈寬治療，反之使用較長的脈寬治療。

  

二  激光脫毛治療的選擇：

      激光脫毛的療效與激光的波長，能量密度，脈衝寬度，有無表皮冷卻，治療次數，以及患者自身的皮膚類型，毛髮顏色，毛髮粗細，治療部位密切相關。激光脫毛的技術看似非常簡單，但操作者的經驗及激光種類的選擇直接影響治療的效果。

      目前經美國食品藥物監督局（FDA）批准使用於脫毛的激光和光源裝置有六種：脈衝半導體激光（800nm）；長脈衝翠綠寶石激光（755nm）；脈衝強光源（550-1200nm）；長脈衝摻釹釔鋁石榴石激光（1062nm）；碳顆粒加Q開關的摻釹釔鋁石榴石激光；長脈衝紅寶石激光（694nm）。其中又以波長爲800nm的脈衝半導體激光和波長位755nm長脈衝翠綠寶石激光效果最好，副作用最少，是目前臨床應用最多的理想的激光脫毛系統。

      另外要特別說明的是激光脫毛與光子脫毛是有本質的區別的：光子脫毛是一項相對落後的技術，脫毛效果不如激光脫毛穩定。這是因為光子具有多波段的特性，表現參差不齊，不能夠完全有效的到達毛囊深度。而激光脫毛設備具有特定的800nm以內的波段，可以直接到達毛囊深度，並被吸收，因此效果很穩定。

注意：激光脫毛並不是人人都適用——激光脫毛的禁忌証：

1   全身有活動性感染或治療區存在感染病灶

2   六周內使用過蜜蠟脫毛

3   六個月內使用過化學脫毛膏脫毛

4   服用光敏藥物者（維A酸類藥物）

5   瘢痕體質者

6   急 慢性皰疹感染者，患有傳染性軟疣等可通過接觸感染疾病者

7   妊娠及哺乳期婦女

三  激光脫毛的注意事項：

1   不管是四肢體毛、唇毛、腋毛、比基尼區毛髮等，都可以使用激光脫毛，每個患者的身體條件不同，通常需4-6次的治療，每次間隔約1至2個月。但要注意的是，唇毛比較難脫，平均需要8次左右的治療。所以在進行激光脫毛前應對所接受的治療有充分的認識。

治療前應剃乾淨毛髮，但注意不能使用機械拔毛或蜜蠟脫毛，從而減輕或消除毛髮因吸收部分激光能量而引起的疼痛及表皮局限性熱損傷，此外還應清潔局部，去除油脂和污垢。

2   膚色特別黑的人可能比較不適合進行激光脫毛治療。因為激光脫毛是利用毛囊中黑色素對激光的優先吸收來進行治療的，所以在接受治療的過程中，皮膚有可能因為吸收部分激光能量，從而產生一定的損傷。

3   激光脫毛療程前一個月都不能曝曬太陽，如果皮膚曬得太黑，進行激光脫毛時皮膚有可能因為吸收到部分激光能量造成灼傷。

4   激光脫毛最常見的併發症是術後局部紅斑和毛囊性水腫，多可在數小時後自行消退，少見的併發症是隨著的結痂，水皰，色素沉著等。

5   為了最大程度的防止色素沉著治療後應注意防曬，避免從事游泳等戶外活動，避免細菌感染，另外水池中加入大量的氯氣會對皮膚造成傷害。脫毛期間避免蒸桑拿，避免熱水淋浴治療部位。

      最後要提醒大家的是，為了避免發生近年來常見的激光燙傷皮膚的事件，選擇接受激光脫毛治療時盡量選擇專業的醫生進行咨詢。

「迪澳醫療中心」是由多位澳門政府註冊的「專業皮膚科醫生」共同創立，專註於「皮膚疾病診療」及「醫學微創注射」，並引進了最先進的「雷射醫學美容」儀器。為澳門市民提供更加專業的皮膚管理服務。醫療中心目前只提供皮膚專科服務，暫未設置全科門診。

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