脂溢性皮炎是機體內皮脂腺分泌功能亢進，皮脂過多的排出而堆積在皮膚上，使堆積處皮膚發生的慢性炎症性病變。常見於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者，好發於皮脂腺分布較豐富的部位，損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片，邊界清楚，上有油膩性鱗屑或結痂。
一 脂溢性皮炎的臨床表現：
脂溢性皮炎脂溢性皮炎多發生於皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺摺部。
1 發生於頭皮：開始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片；嚴重者伴有滲出、厚痂、有臭味，可侵犯整個頭部。頭髮可脫落、稀疏。
2 發生於面部：多見於鼻翼、鼻唇溝和眉弓，有淡紅色斑，覆以油膩性黃色鱗屑，常滿面油光。
3 發生于胸部、肩胛部：初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，以後漸成為中央具有細鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環狀斑片。
4 發生於皺摺部：多見於腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等，為境界清楚的紅斑、屑少，濕潤，常伴為糜爛、滲出。多見於30歲至50歲，尤其是肥胖的中年人。本病慢性經過，易反復發作，常伴為毛囊炎、瞼緣炎，面部常與痤瘡、酒渣鼻蟎蟲皮炎併發。
二 特殊類型的脂溢性皮炎
1 嬰兒脂溢性皮炎：
大多發生在出生後一個月內，表現為頭部局部或全部布滿厚薄不等的油膩灰黃色痂皮，常累及眉、耳後，無症狀，一般一個月內痊癒，若持續不愈，常與濕疹伴發，亦可合併細菌、念珠菌感染。目前認為嬰兒脂溢性皮炎主要和內分泌、遺傳、營養以及感染等因素有關。嬰兒脂溢性皮炎差不多都發生於出生後３個月內，這段期間正好是嬰兒產後皮脂腺功能活躍的階段。但是每一個正常嬰兒均有這種短暫狀態出現，並不是都患嬰兒脂溢性皮炎。遺傳因素起一定作用。由於嬰兒脂溢性皮炎容易在冬季發生，嬰兒母親缺乏生物素或嬰兒消化道吸收不良等也是促發因素。其他如卵圓形糠秕孢子菌、鏈球菌或葡萄球菌感染也可使症狀加重。嬰兒脂溢性皮炎多數均在出生後第２～１０周內發病。然而和成人脂溢性皮炎不同處是不發生毛囊性皮損，也沒有濕疹時的丘皰疹出現。頭皮以外部位常常是較細碎、顏色較白的鱗屑。
2 頭皮脂溢性皮炎：
又稱脂溢性脫發，脫發常發生於脂溢皮炎之後，一般是從頭頂開始。皮炎的初發症狀是以毛囊口為中心的皮膚炎症，表現為小丘疹，並逐漸擴大，形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊，嚴重者滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮。還有一種比較乾燥，滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑－頭皮屑。前者稱濕性脂溢性皮炎，後者則稱為乾性脂溢性皮炎。兩者都很癢，均可使毛髮脫落。引起皮炎的病原菌為真菌。真菌性脂溢性皮炎，首先是皮脂分泌過多，真菌乘虛而入，使皮膚出現慢性炎症；進而引起囊炎症性系列反應，使毛髮的生長、發育、代謝紊亂，毛髮也就隨之而稀稀拉拉地脫落了。它與禿頂那種無皮脂分泌的脫發症狀迥然不同。頭皮皮脂分泌過盛與神經系統或內分泌功能失調有關，便秘與喜食刺激性食物可能是誘發因素，多食脂肪與洗頭過於頻繁也是原因之一。頻繁洗頭者，破壞了皮脂腺口的阻礙物，使皮脂分泌過多，形成了有脂肪酸的真菌溫床。
三 脂溢性皮炎的發病原因
1、飲食太過肥甘油膩，食糖、脂肪過多、飲酒、過食辛辣油膩的食物，內分泌功能失調、消化功能失常。
2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘（毒性痤瘡）沒及時根治、或治療不當，都會造成脂溢性皮炎。
3、護理不當、濫用護膚品傷害了皮膚本身的水油均衡機能，皮膚水油代謝紊亂了。健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5，不利於細菌生長。因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學成分的改變，因而抑制細菌效果降低，使存在於皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌，馬拉色糠疹菌及鏈球菌等，大量繁殖，侵犯皮膚而致病。
4、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學刺激，很是經常搔抓或用鹼性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發作。
5、精神緊張，過度勞累，細菌感染。在皮脂溢出過多的基礎上，脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染，併發痤瘡症狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應，自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。
6、與性腺分泌紊亂有關，為雄激素分泌亢進所致。除此以外，如女性經期綜合症等。有的以為有可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境因素有關。治療
脂溢性皮炎最根本和有效的辦法是抑制皮脂異常分泌，減輕皮損處的炎症反應，徹底排毒防止組胺和組胺受體的釋放
四 脂溢性皮炎的治療
可分為全身治療和局部治療。
全身治療：內用B族維生素，瘙癢嚴重時可口服抗組胺藥及鎮靜劑如撲爾敏。
局部治療：原則為去脂、消炎、殺菌、止癢、去屑。可局部外用二硫化硒洗劑。症狀嚴重者可配合內用治療。
五 脂溢性皮炎的護理及注意事項
第一，生活中要注意調節飲食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖飲食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神過度緊張及局部搔抓，生活有規律，保持足夠睡眠。 第二，藥物內服治療。可用維生素B6、B2或復合維生素B，煙酰胺等。瘙癢劇烈可用止癢鎮靜劑如抗組胺藥，炎症明顯或繼發感染可用抗生素如四環素或紅霉素。
第三，外用療法以去脂、殺菌、消炎、止癢為治療原則，常用的藥物有參膚霜、脂平消、脂溢康、硫磺、雷鎖辛、煤焦油、水楊酸、硫化硒、咪唑類等，可按不同部位不同發病情況選用不同劑型。
1、注意飲食：因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常，以及食糖類、脂肪類食物過多有關，因此，患者應禁止飲酒，少食辛辣、魚蝦海鮮、牛羊肉、狗驢肉等刺激性及油膩食物，多食蔬菜，水果，多飲水。
2、每晚用溫水塗少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉。清除面部油膩，清潔皮膚。
3、需耐心堅持治療，不要濫用藥物，特別是激素類藥物。
4、生活中要注意調節飲食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖飲食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神過度緊張及局部搔抓，生活有規律，保持足夠睡眠。
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