頭髮突然成片脫落，要考慮“斑禿”的可能性－澳門「迪澳醫療中心」皮膚科醫生朱妮婭

斑禿，俗稱“鬼剃頭”，是一種突然發生的局限性脫髮，脫髮區邊緣清晰，可呈圓形、橢圓形或不規則形，局部頭皮正常、光滑，無鱗屑和炎症反應，也無自覺症狀（癢、痛等）。脫髮區毛孔仍然可見，損害周圍毛髮易脫落（拉髮試驗陽性），脫落的頭髮形成上粗下細的驚嘆號形狀“!”。若損害逐漸增大，數目增多，相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。

一、斑禿是什麼原因引起的？

病因目前尚不完全清楚，但普遍認為本病是一種具有遺傳素質和環境激發因素的自身免疫性疾病，如免疫異常、遺傳、精神緊張和刺激、營養不良、壓力、勞累以及環境變化等等。

二、斑禿這個病嚴重嗎？

斑禿是皮膚科的常見病，快節奏的生活，各種各樣的競爭壓力，都會加劇斑禿的發生，且任何年齡均可發病，兒童和中年人尤其多見，患者往往是無意中發現或被他人如理髮師發現得病。初發時多為1個或數個圓形脫髮區，如果致病因素持續存在，則病情會繼續發展，直至頭髮全部脫落，成為全禿；更有甚者，除頭髮全脫落外，全身其他各處的毛髮，包括眉毛、睫毛、鬍鬚、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱為普禿,但這種情況相對少見。

三、得了斑禿怎麼治療？生薑擦就能好？

        斑禿雖小，也可能惹大禍，應堅持早發現、早治療、早康復。
        特別提醒：千萬不要用薑擦，否則反復過度刺激局部皮膚，會把剛長出來的毳毛（白色毛髮）擦掉，導致永久性脫髮。

四、斑禿如何治療？

1.如果斑禿面積比較小的單灶性斑禿，單純外用米諾地爾酊即可（3個月左右頭髮恢復較好），如果面積較大、多灶性或病情持久的則需要增加系統治療（配合內服藥物如各種中藥和西藥等）；
2.對於頑固的斑禿可以選擇多點皮內局封治療；
3.對於全禿或普禿以及短時間內迅速廣泛的脫髮可以系統口服糖皮質激素，病情穩定後逐漸減量維持，一般要3個月左右，但停藥後也容易復發以及激素的副作用無法完全避免。
       以上三種方法，如果有條件的也可以聯合氦氖激光或308準分子激光等治療。
4.特別頑固的斑禿和全禿，多種方法無效的話，可以採用接觸致敏法，通過藥物如二苯環丙烯酮等誘發斑禿區遲發性變態反應，抑制斑禿的效應細胞，來促進頭髮再生。
       對於多種方法均無效的患者，可以採用替代方法遮蓋脫髮區，如文眉遮蓋脫失的眉毛；戴假髮幫助泛發性斑禿患者恢復正常社會生活，兒童斑禿者可以減輕對心理髮育的影響。

五、是不是只要塊狀脫髮都是斑禿？

不是，斑禿也分真假，需要和很多相似症狀的疾病鑑別如：布羅克假斑禿、假性斑禿（各種疾病引起的脫髮伴有頭皮萎縮，如扁平苔蘚、限局性硬皮病、紅斑狼瘡等）、禿髮性毛囊炎、梅毒性脫髮以及兒童白癬等。

六、那斑禿一般需要做什麼檢查？

有經驗的皮膚科醫生會選擇相關檢查如皮膚鏡（觀測頭髮毛囊破壞以及存在情況等）、真菌檢查（排除頭癬）、梅毒血清學檢查（排除梅毒性脫髮）、血常規（貧血等）、免疫功能（根據情況選擇調節免疫藥物）、甲狀腺功能（斑禿常常伴發各種自身免疫性疾病）以及微量元素檢測（個別人有缺鋅）等等。

七、治療期間以及平時要注意什麼？

       注意勞逸結合，放鬆心情，緩解壓力，保持充足的睡眠（極其重要），不挑食，不熬夜（11點之前睡覺），儘量減少對住手機和電腦的時間，才能擁有一頭健康的頭發。

特別提醒：得過斑禿的患者，稍不注意會習慣性斑禿，甚至更加嚴重，因此生活規律非常重要。

      「迪澳醫療中心」是由多位澳門政府註冊的「專業皮膚科醫生」共同創立，專註於「皮膚疾病診療」及「醫學微創注射」，並引進了最先進的「雷射醫學美容」儀器。為澳門市民提供更加專業的皮膚管理服務。醫療中心目前只提供皮膚專科服務，暫未設置全科門診。

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