澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮婭醫生帶您瞭解玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡是一種頑固的皮膚病，雖然有30%到50%的人口患有玫瑰痤瘡，它還是經常被一些皮膚科醫生與內科醫師誤診，根據美國玫瑰痤瘡協會的統計(www.rosacea.org)，78%的受訪者根本不知道什麼是玫瑰痤瘡。

一、什麼是玫瑰痤瘡?

玫瑰痤瘡是一種特別的皮膚病，一開始的症狀是臉部容易潮紅，而在鼻子和兩頰間形成的蝴蝶斑，但是在早期臉部發紅只是間斷性出現，但是最後會越來越頻繁，經常合併紅疹、毛孔粗大、青春痘和明顯的血管擴張。如果臉部會突然變得很紅(不是太陽曬太多或颳大風的結果，且短時間內沒有消退，這時需要看皮膚科醫師，確定是不是玫瑰痤瘡在作怪，其他要懷疑玫瑰痤瘡的情形有臉部微血管破裂(經常發生在兩頰微血管擴張的網絡中)，或臉部長暗瘡，但是對暗瘡藥物治療的效果很差時。

玫瑰痤瘡也會有膿皰和紅色丘疹，因此常被誤以為是暗瘡，玫瑰痤瘡和暗瘡也有不同的地方，玫瑰痤瘡不會有黑頭粉刺，而且玫瑰痤瘡經常有臉部乾燥脫皮的情形，對患者造成極度困擾，因為保溼劑對乾燥脫皮的狀況毫無幫助，而暗瘡的外用藥物對玫瑰痤瘡的膿皰和丘疹的效果也是有限，一旦玫瑰痤瘡沒有被診斷出來，醫師給的藥物經常會使情況變得更糟，不過最近有一種新的分類將酒糟性皮膚炎分為四型，使得醫師更容易將酒糟性皮膚炎診斷出來。

玫瑰痤瘡發生之後，經常造成皮膚持續的發紅，久久不能消退，玫瑰痤瘡的症狀還有微血管擴張、臉部皮膚局部乾燥脫皮、出油、敏感和青春痘，最後症狀會越來越明顯，而產生紅疹或膿疱，最嚴重的患者會有酒糟鼻，不過酒糟鼻很少發生在女性。

二、玫瑰痤瘡的成因

事實上現在還不清楚，目前懷疑是與皮膚內的微生物有關(例如毛囊蟎蟲)，但也有人認為是血管發炎所造成的，暫且不論玫瑰痤瘡的成因，也有研究發現，第三代A酸、過氧化苯和紅黴素、杜鵑花酸對於玫瑰痤瘡也有治療的效果，治療玫瑰痤瘡必須把握越早治療越好的原則，才能避免繼續惡化，特別是微血管擴張的問題也有研究認為，遺傳、環境因素、血管問題、各種發炎性物質、胃幽門桿菌等因素可能和玫瑰痤瘡有關。

三、玫瑰痤瘡的治療

玫瑰痤瘡的治療有很多種，每一種治療都需要考慮，因為對每個患者來說，有效的治療不盡相同，只有試過才會知道哪一種治療有效，下列的各種治療全部都需要醫師處方。

• 杜鵑花酸

• 外用硫磺製劑

• 第三代A酸

• 過氧化苯和紅黴素混合的複方藥物

• 口服抗生素合併外用藥物治療

• 口服A酸

• 雷射治療

對於頑固難治療的玫瑰痤瘡，最有效的治療是口服A酸，有幾個研究發現，其他治療無效的玫瑰痤瘡用口服A酸治療，甚至使用很低的劑量，都可以得到不錯的效果，到現在還沒有人知道為什麼口服A酸會有效，而且肥大變形的皮脂腺在口服A酸治療後也會消退。除了外用藥和口服藥之外，雷射也可以讓玫瑰痤瘡回復原來的膚色。而外用藥或許有效，但是外用藥不能改善所有症狀，例如皮膚潮紅和微血管擴張就無法獲得改善，利用雷射治療後會發現臉部發紅可以獲得明顯的改善，但一般來說需要六次的治療才看得到效果。

四、玫瑰痤瘡的護理

不管接受哪一種治療，玫瑰痤瘡的保養盡量越溫和越好，對玫瑰痤瘡的患者來說，減少皮膚刺激或過敏反應就可以減少發作和惡化的機會，應該使用不含香料及不含刺激性物質的產品，此外也必須避免使用磨砂膏、毛巾、去角質產品、含有酒精的產品、熱水、蒸氣等等 。



「迪澳醫療中心」是由多位澳門政府註冊的「專業皮膚科醫生」共同創立，專註於「皮膚疾病診療」及「醫學微創注射」，並引進了最先進的「雷射醫學美容」儀器。為澳門市民提供更加專業的皮膚管理服務。醫療中心目前只提供皮膚專科服務，暫未設置全科門診。

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