頭髮突然成片脫落，要考慮“斑禿”的可能性－澳門「迪澳醫療中心」皮膚科醫生朱妮婭

斑禿，俗稱“鬼剃頭”，是一種突然發生的局限性脫髮，脫髮區邊緣清晰，可呈圓形、橢圓形或不規則形，局部頭皮正常、光滑，無鱗屑和炎症反應，也無自覺症狀（癢、痛等）。脫髮區毛孔仍然可見，損害周圍毛髮易脫落（拉髮試驗陽性），脫落的頭髮形成上粗下細的驚嘆號形狀“!”。若損害逐漸增大，數目增多，相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。

一、斑禿是什麼原因引起的？

病因目前尚不完全清楚，但普遍認為本病是一種具有遺傳素質和環境激發因素的自身免疫性疾病，如免疫異常、遺傳、精神緊張和刺激、營養不良、壓力、勞累以及環境變化等等。

二、斑禿這個病嚴重嗎？

斑禿是皮膚科的常見病，快節奏的生活，各種各樣的競爭壓力，都會加劇斑禿的發生，且任何年齡均可發病，兒童和中年人尤其多見，患者往往是無意中發現或被他人如理髮師發現得病。初發時多為1個或數個圓形脫髮區，如果致病因素持續存在，則病情會繼續發展，直至頭髮全部脫落，成為全禿；更有甚者，除頭髮全脫落外，全身其他各處的毛髮，包括眉毛、睫毛、鬍鬚、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱為普禿,但這種情況相對少見。

三、得了斑禿怎麼治療？生薑擦就能好？

        斑禿雖小，也可能惹大禍，應堅持早發現、早治療、早康復。
        特別提醒：千萬不要用薑擦，否則反復過度刺激局部皮膚，會把剛長出來的毳毛（白色毛髮）擦掉，導致永久性脫髮。

四、斑禿如何治療？

1.如果斑禿面積比較小的單灶性斑禿，單純外用米諾地爾酊即可（3個月左右頭髮恢復較好），如果面積較大、多灶性或病情持久的則需要增加系統治療（配合內服藥物如各種中藥和西藥等）；
2.對於頑固的斑禿可以選擇多點皮內局封治療；
3.對於全禿或普禿以及短時間內迅速廣泛的脫髮可以系統口服糖皮質激素，病情穩定後逐漸減量維持，一般要3個月左右，但停藥後也容易復發以及激素的副作用無法完全避免。
       以上三種方法，如果有條件的也可以聯合氦氖激光或308準分子激光等治療。
4.特別頑固的斑禿和全禿，多種方法無效的話，可以採用接觸致敏法，通過藥物如二苯環丙烯酮等誘發斑禿區遲發性變態反應，抑制斑禿的效應細胞，來促進頭髮再生。
       對於多種方法均無效的患者，可以採用替代方法遮蓋脫髮區，如文眉遮蓋脫失的眉毛；戴假髮幫助泛發性斑禿患者恢復正常社會生活，兒童斑禿者可以減輕對心理髮育的影響。

五、是不是只要塊狀脫髮都是斑禿？

不是，斑禿也分真假，需要和很多相似症狀的疾病鑑別如：布羅克假斑禿、假性斑禿（各種疾病引起的脫髮伴有頭皮萎縮，如扁平苔蘚、限局性硬皮病、紅斑狼瘡等）、禿髮性毛囊炎、梅毒性脫髮以及兒童白癬等。

六、那斑禿一般需要做什麼檢查？

有經驗的皮膚科醫生會選擇相關檢查如皮膚鏡（觀測頭髮毛囊破壞以及存在情況等）、真菌檢查（排除頭癬）、梅毒血清學檢查（排除梅毒性脫髮）、血常規（貧血等）、免疫功能（根據情況選擇調節免疫藥物）、甲狀腺功能（斑禿常常伴發各種自身免疫性疾病）以及微量元素檢測（個別人有缺鋅）等等。

七、治療期間以及平時要注意什麼？

       注意勞逸結合，放鬆心情，緩解壓力，保持充足的睡眠（極其重要），不挑食，不熬夜（11點之前睡覺），儘量減少對住手機和電腦的時間，才能擁有一頭健康的頭發。

特別提醒：得過斑禿的患者，稍不注意會習慣性斑禿，甚至更加嚴重，因此生活規律非常重要。

      「迪澳醫療中心」是由多位澳門政府註冊的「專業皮膚科醫生」共同創立，專註於「皮膚疾病診療」及「醫學微創注射」，並引進了最先進的「雷射醫學美容」儀器。為澳門市民提供更加專業的皮膚管理服務。醫療中心目前只提供皮膚專科服務，暫未設置全科門診。

         服務時間：星期壹 至 星期日 （10:30 am 至 19:30 pm）

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         地址：澳門士多鳥拜斯大馬路27號龍威樓地下A
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出了“風團”，要怎麼辦？澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮婭醫生教你應對惱人的“蕁麻疹”

蕁麻疹，俗稱為“風團”、“風疙瘩”等。已經出現的皮疹通常於2-24小時內消退，但可能反復發作，帶來新的皮疹。有的甚至遷延數日至數月。有大約20%的人一生中至少發作一次蕁麻疹。

蕁麻疹的發病原因：

蕁麻疹原因複雜，尤其是慢性蕁麻疹，個體差異很大，有時很難找到病因，即過敏原。但常見原因如下：

食物及食物添加劑：主要市動物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、肉類等。

吸入物：如花粉、動物皮屑、甲醛等，這類患者常伴有哮喘、鼻炎等呼吸道症狀。

感染：各種急慢性炎症，如細菌感染、上呼吸道感冒等。

藥物：尤其是青黴素類、血清、疫苗類藥物。

物理因素：日光、冷熱等

其他：如精神緊張、內科疾病等

蕁麻疹的臨床表現：

1、皮膚瘙癢。可出現紅色或白色的風團，大小形態不一，部位不定，時隱時現，時輕時重。數分鐘至數小時後又迅速消退，退後不留痕跡。

2、部分波及咽喉、呼吸道，嚴重可出現胸悶、憋氣，甚至窒息。

3、部分伴有腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道症狀。

蕁麻疹的治療

治療主要分為三個方面：

對症治療：抗組胺藥物。

對因治療：避免可能的過敏原。

其他：免疫調解治療也越來越多的被應用。

在配合醫生治療的同時，我們應該怎麼做？

1、建立疾病卡片，尋找過敏原。有的患者皮疹多發生與緊張、運動或出汗以後，這種稱為膽鹼能性蕁麻疹。有些可能發生在受涼或遇到冷水後，這種稱為寒冷性蕁麻疹。有些患者有規律性的出現在傍晚。另外可能與食用某種食物有關。尋找出過敏原因，並且避免，是蕁麻疹的根本治療方法

2、注意飲食：盡量避免魚、蝦等海鮮，此外還應避免刺激性食物，這些會降低胃腸道消化功能，使食物殘渣在腸道內滯留事件過長，因而產生蛋白腖和多肽，增加人體過敏機率。因此，日常多吃含有豐富維生素的蔬菜、水果，多吃鹼性的食物，如葡萄、綠茶、海帶、芝麻、胡蘿蔔、香蕉、蘋果等。

3、注意衛生。蕁麻疹病史的人，應保持室內清潔，盡量少養寵物，避免吸入花粉、粉塵等一些化纖衣服、橡膠手套、染髮劑等都可能成為過敏體質人的不良刺激。

4、避免搔抓。搔抓不但不能止癢，還會使得血液中釋放更多組織胺（過敏原），反而加重病情。

5、保持愉快心情，適當體育鍛煉，增強體質，都會對預防蕁麻疹非常有利。

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澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮娅醫生：如何有效的去除雀斑（Freckles）？

雀斑Freckles，是常染色體顯性遺傳，多在兒童發生，常首先見於5歲左右，雀斑的數目隨年齡的增大而增多，顏色加深，女性居多，主要見於曝光部位，特別是面部、臂部伸側及手背。病灶為棕色斑點，呈圓形、卵圓形或不規則，境界清楚，但邊緣常不規則、直徑1～2mm，很少超過5mm，約為針頭或米粒大，淡褐色到黑褐色。與日曬關係明確，有季節性，夏季斑點數目加多，色加深；而冬季相反，明顯減輕。

雀斑受遺傳的因素很大，即使生下來沒有長雀斑，在經過紫外線的強烈照射後雀斑也有可能長出，只是時間早晚的問題，所以有雀斑遺傳因素的人一定要注意防止紫外線的照射。

如何去掉雀斑？

傳統的去斑方法無外乎是使用美白產品、化學（果酸）換膚、防曬等。但療效差，易復發。隨著激光及強脈衝光的問世，雀斑的治療才出現了劃時代的轉變。大部分患者只需2～5次，每次治療間隔4週，就能告別雀斑。

為什麼激光和強脈衝光可以去除雀斑？

治療原理是“選擇性光熱作用原理”。激光或強脈衝光的能量只選擇性的被雀斑中的色素小體吸收，在瞬間產生爆破效應被擊碎。擊碎的黑色素或隨皮屑脫落，或由巨噬細胞吞噬後隨淋巴循環排出體外。由於光能只被色素吸收，周圍的正常皮膚不會受到損傷，所以去斑過程非常安全。治療過程只要10多分鐘，術後不影響一般的生活和工作。

激光和強脈衝光治療雀斑有副作用嗎？

早期的強脈衝光治療常會使皮膚菲薄，敏感，怕曬。其原因在於早期強脈衝光的波形為“尖峰狀”，能量尖峰容易造成損傷。而目前最新的強脈衝光已徹底擺脫了傳統強脈衝光的弊端。激光和強脈衝光治療後，不會出現燙傷、色素改變、皮膚變薄、皮膚過敏，無需休息。治療後的皮膚也不會比以前更怕曬。

激光和強脈衝光的治療效果如何？

經過2～4次治療，所有患者的皮損清除率均可達到75%～100%。

雀斑可以根治嗎？

已經出現的皮損，可以徹底根治。雀斑是遺傳和日曬共同作用的結果，任何治療都不能改變遺傳基因，但只要能做到充分的防曬，就可以最大可能性的預防雀斑的新發了。

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澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮娅醫生帶你瞭解銀屑病（牛皮癬）

          最近看了很多銀屑病的患者，這邊分享一下銀屑病的基本知識，希望幫到有需要的患者瞭解疾病，正確規範的治療。

        銀屑病（又稱為牛皮癬）是一種慢性反覆發作的皮膚疾病，並不會傳染，具有特色而一般由臨床上即容易診斷。典型的皮膚表現為紅斑 (erythema) 及脫屑 (scaling) 分別代表血管及表皮被侵犯的反應。目前成因不明，但與免疫反應失調，引起自體發炎徵狀有關，目前並無普遍有效的根治方式，但初發患者在2-3年內約有1/3可進入長期緩轉乃至痊癒。銀屑病是全球性的疾病，男女的發生率是相等的。在任何年齡都可能出現。

      

        銀屑病病因：

銀屑病病因不明，除遺傳外，其他都只能算是銀屑病的誘發或是惡化因素。
(1) 遺傳：國外研究當中,有1/3的銀屑病病人他們的親人也有銀屑病。Hellgren發現銀屑病病人的親人，比正常人的銀屑病發生率高了三倍。雙親中有一人患有銀屑病時，子女出現此病的機率為8.1%。當雙親二人都有銀屑病時，子女的患病率增為41%。銀屑病病人的基因型中以HLA-Cw6最確定相關。

(2) 外傷：許多形式的傷害會促進銀屑病在受傷處生成。約30到50%的病人有此Koebner現象，尤其在疾病活化期機率更高。有此現象的病人較可能早年發病,且常需要多種治療來控制病情。日曬雖然一般對銀屑病有益，但過度曝曬到曬傷，也可能反而使銀屑病惡化。

(3) 感染：長久以來,感染就被認為可誘發銀屑病的發病和惡化。急性滴狀乾癬常常出現在急性鏈球菌感染之後的1到2週。在急性滴狀銀屑病病人中,有56到85%的病人可被偵測到這樣感染的證據。在其他型的銀屑病，感染也常造成惡化。HIV-1的感染是另一個誘發因子，這些病人以二種形態來表現：一種是局部滴狀大斑塊狀銀屑病，另一種是較廣泛的銀屑病狀皮膚炎 (psoriasiform dermatitis)且 常伴有掌蹠角化症。用zidovudine治療後,不只改善了HIV的感染,同時因直接影響角質細胞的增生也改善了銀屑病,但目前對這種與HIV相關的銀屑病,紫外線療法到底有益或有害,仍眾說紛紜。

(4) 壓力：臨床上約有30到40%的病人,自覺壓力會使病情惡化,在小孩子此種現象更高達90%,因此放鬆情緒避免過度勞累對病情會有幫助。酒精常被認為會惡化病情，但此點其實並未被廣泛確認。

(5) 解剖位置：某些部位特別容易發病,如:頭皮、肘及膝,其原因仍未明,可能與這些部位表皮增生速度較快有關。

(6) 藥物：有些藥物易造成銀屑病發病或惡化,如抗瘧藥、鋰鹽、β-adrenergic blockers和ACEI等。

(7) 內分泌：青春期及更年期女性發生率較高，而女性懷孕時常會改善，因此賀爾蒙對銀屑病有一定影響。
銀屑病的臨床特徵：

        銀屑病的皮膚病灶的形態相當多樣化，而所有皮膚都有產生銀屑病癬的可能。

銀屑病的皮膚表現有四大特點：
(1) 界限清楚而明顯; (2) 表面有鬆散的銀屑; (3) 在皮屑之下的皮膚為滑亮均質的紅斑; (4) 有Auspitz sign，也就是用機械性方式移去皮屑後在紅色表皮上出現小血滴，此外20%的病人會有Koebner's現象，就是皮膚受傷處會誘發銀屑病形成。除皮膚外有相當比例的銀屑病會造成關節疾患，也就是銀屑病性關節病變，另外50%的病人手指甲及35%病人的腳趾甲會被侵犯，產生指甲凹陷、黃斑、嚴重變形，常被誤認為黴菌感染。

臨床上銀屑病主要可分為以下型態：
(1) 尋常性銀屑病：是最常見的，持續出現幾個月到幾年。最好發於手肘、膝蓋的伸側和頭皮 (尤其耳後)。有的小病灶會融合成大板塊，形成邊緣如地圖一般的地圖狀銀屑病，有的形成戒指狀的環狀銀屑病，有些病灶會出現在皮膚皺摺上,如:腋下、鼠蹊部和頸部,即所謂的反轉型銀屑病，這種銀屑病病灶表面不會脫屑而是光滑而界限銳利的紅斑。

(2) 點滴狀銀屑病：典型的表現為0.5到1.5公分直徑大小，好發於軀幹上部和四肢近端,此型多見於年輕成人,鏈球菌喉部感染常出現在滴狀銀屑病之前。

(3) 銀屑病性紅皮病：為全身性的侵犯,可以突然全身紅斑來表現，或由慢性斑塊銀屑病慢慢進展成全身性脫屑性紅斑。全身性膿疱型銀屑病也可轉變成紅皮病，此時膿疱減少或消失。

(4) 全身膿疱型銀屑病(von Zumbusch)：這是種急性型銀屑病，通常不伴隨其他型的銀屑病。病發時多併有持續性發燒和突發性全身無菌性膿疱,較嚴重時膿疱會融合而成膿疱湖。

(5) 局部膿疱型銀屑病：此又分為2種變型，即掌蹠膿疱症，在掌心及腳底產生反覆的膿疱；以及連續性肢端皮膚炎，在指甲周圍化膿，甚至指甲破壞消失。

銀屑病的診斷：

乾癬一般可由臨床診斷，在可疑個案作病理切片可能有幫助，但可能引起局部切片處銀屑病惡化。實驗室檢查是不具特異性的，除了全身膿疱型銀屑病和銀屑病性紅皮症之外，多數病人都無異常。較常見的異常包括尿酸上升、輕微貧血、負氮平衡、ESR上升，α2-macroglobulin, IgA增加，免疫複合體量增加。

       銀屑病的治療：

銀屑病的治療方式很多，但需要長期治療。主要區分為局部治療，如局部照光或塗藥，以及全身性治療，如全身性照光、口服藥或針劑注射。全身性治療效果佳，而局部治療較安全，適合病灶範圍小且病情穩定的患者。輪替療法是指輪流交替使用不同類的化合物及治療方式，以降低治療的危險性，而合併療法則是同時使用不同治療方式，目的是縮短療程或減少治療中副作用。

銀屑病患者的平日保健：

銀屑病雖是一種遺傳體質，但後天的因素也很重要，日常生活中做到以下幾點可以避免銀屑病惡化：
(1) 避免感染：包括細菌及病毒(如感冒、扁桃腺炎、愛滋病)
(2) 避免外傷：不要用力搔抓皮膚或去除皮屑，特別是頭皮屑。癢時輕拍皮膚、冰敷或服用抗組織氨，並將指甲剪短。
(3) 避免藥物濫用：部分口服藥可能引起銀屑病惡化，尤其是口服及注射的類固醇，強效外用類固醇突然停用也會惡化銀屑病。
(4) 避免長期暴露在低濕、低溫的工作或居住環境。
(5) 保持情緒平穩，睡眠充足避免過勞。
(6) 避免服用市售抗癌的免疫增強食品，如靈芝、巴西磨菇、藍藻(螺旋藻)、桑黃。

 銀屑病雖然成因仍未完全明瞭，但多數已可有效控制。但在治療上應有耐心，且須同時兼顧長期安全性與療效，並考慮治療的便利性，所以治療因人而異，應與醫生做治療前充分的溝通。除了醫生所提供的治療外，患者的密切配合，並做好平日保健，也同樣重要。

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澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮娅醫生話你知：你為什麼會生暗瘡？暗瘡要如何治療？

「暗瘡」，即坊間所講的「青春痘」，它的出現及成長一般都在青春期，即十五歲到三十歲之間，但成人暗瘡也十分常見。

暗瘡的成因：

多數人都會以為是清潔不足導致了暗瘡，其實雄性荷爾蒙極易導致皮脂腺肥大，並令毛孔擴張、皮脂分泌更加旺盛，再加上皮脂腺出口因表皮脫落不正常而引發白頭及黑頭，極其影響美觀。白頭的形成是因為皮脂出口被封閉，觀看就是白色的，而黑頭則是由於皮脂腺開口沒有完全閉塞，可以明顯看到一點點的黑色物，但當將它擠出來時，又不是黑色的，而是黃白色的物體，這只是因為折光的原理而產生的錯覺。每當細菌在黑頭白頭內滋生時又會使皮脂腺分泌變質而導致發炎，長出膿瘡，症狀為紅、腫、痛，間中伴有腋狀物體，就算治療好以後，也會留下痘印，甚至會遺下疤痕。有些女士在月經周期內，也會感覺到暗瘡並發。甚至有些人認為暗瘡與飲食習慣有關，到目前為止，這些“假設”是沒有科學根據的。

暗瘡的治療：

治療的方法可因暗瘡的嚴重與否而有所不同。輕微的人士，例如面油多、毛孔肥大、有黑頭同白頭的，可以考慮用含AHA、BHA或RETINOL 護膚品來減少皮脂的產生，收縮毛孔及清除黑、白頭；較嚴重的就要到藥房買一些含藥性的暗瘡膏或暗瘡水，這些產品是不需醫生處方的。最為嚴重的就要看皮膚科醫生了，醫生一般會採用較強藥性的暗瘡膏或暗瘡水，例如：局部使用的抗生素，維他命Ａ酸軟膏等等，另外還可能需要口服的藥物，主要有三種：第一種是抗生素；第二種是可以抑制男性荷爾蒙的藥物，但這種藥物只適合女性服用；另外孕婦也不適合服用此類藥物，因為它會影響男性胎兒的正常發育；第三種是異維他命Ａ酸，服用三至六個月，療效可達到80%，但此種藥物也同樣會影響胎兒，所以，孕婦也不適合服用。

其他的治療方法，還可以用ＡＨＡ或ＢＨＡ醫療換膚去改善暗瘡的皮膚問題，這些方法對收細毛孔、清除黑頭、白頭及色印等，功效顯著。暗瘡消除之後所留下的疤痕，可以考慮用納米分段射頻或其他雷射的方式進行改善，較嚴重的疤痕可透過矯形手術治療，基本上可達到令人滿意的效果。

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澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮娅醫生話你知：為什麼會感染「菜花」或「尖銳濕疣」？

「菜花」或「尖銳濕疣」是一種性傳播疾病，由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染導致，與性行為因素密切相關。而個體的衛生狀況好，注意月經期衛生，同房前後衛生，使用宮內避孕環等均可以使感染HPV的機率降低。

（1）性行為：導致尖銳濕疣的最主要的原因是夫妻間性生活不衛生。研究表明，不潔的男女性生活是感染尖銳濕疣的主要原因。其中男性尖銳濕疣主要是由性接觸引起。尖銳濕疣患者是主要傳染源，傳播快、感染率高。女性近期的性伴侶數、性交頻率、性伴侶患有生殖道疣等均與HPV感染密切相關。儘管有些研究表明初次性交年齡與HPV感染也有關，但這種因素受性伴侶數的影響，調整性伴侶數後，其危險性無顯著意義。

（2）免疫因素：自身免疫力低下也是誘發尖銳濕疣的主要原因之一，一開始

沒有尖銳濕疣的朋友在日常的生活中接觸尖銳濕疣患者的分泌物或被污染的用具如：毛巾、衣物，甚至於廁所的馬桶圈等，均有機會被傳染。宿主的免疫力對HPV感染及病變的進展有很大的作用。有研究發現，腎移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。由於HPV感染人群性行為比較混亂，伴侶數較多，初次性交年齡小等因素，使HPV感染機率增加。但有些研究並不能證明免疫抑制與HPV感染有直接的相關性，HPV人群可能由於自身暴露的危險性高或機體抵禦潛伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高，這一人群的人HPV脫氧核糖核酸檢出水平高於正常人群，這表明機體抑制HPV感染的能力降低。

（3） 外傷感染：引起尖銳濕疣的主要原因是患者的外傷感染所引起來的，尖銳濕疣的HPV病毒可經皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內，致使病菌大量地繁殖開始發病。因此，要謹慎對待破裂的傷囗。請患者在日常的生活中要特別的注意。

（4） 懷孕．有研究表明，婦女懷孕次數增多，分娩次數，流產次數等並不增加HPV感染的危險性，畸胎的個數卻與HPV感染相關。有些研究表明孕期婦女HPV感染率高，而且病毒檢出量也增高，但這可能是由於孕期病毒水平增高而使檢出效率提高所致。一項應用聚合酶鏈反應法（Polymerase chain reaction, 簡稱PCR）檢測人類乳頭瘤病毒的研究證實了這一觀點，聚合酶鍊式反應法檢測HPV不依賴病毒的含量，結果發現孕期與非孕期婦女的感染率無顯著差異。

（5） 口服避孕藥：儘管口服避孕藥可以增加宮頸癌的危險性，但它是否影響HPV感染還存在很大爭議。有研究表明口服避孕藥確實能增加HPV感染的幾率，但有人認為口服避孕藥對宮頸低度病變的發生無影響，卻可以增加高度病變的危險性，因此認為口服避孕藥是通過改變疾病的進展狀態，而不是直接影響HPV感染率。

（6） 吸煙：吸煙能降低人體的抵抗力，所以吸煙也是尖銳濕疣發生和復發的危險因素。資料表明，吸煙的人的發病率比不吸煙者會高出3倍多，病且發病率會隨著菸齡和日吸煙的支數增加而增加，另外吸煙還能夠促進尖銳濕疣的複發。

（7） 飲酒和飲食。飲酒是很多疾病發病和復發的危險因素。飲酒可影響人體淋巴細胞的活性，從而抑制人體的免疫力。另外酒精能抑制人的中樞神經系統，增加高危性的行為，在一定程度上增加了濕疣的發生和復發。經常吃辛辣的食物也容易導致疾病的發生和復發。

（8） 性別與年齡。年齡是尖銳濕疣的獨立危險因素，80％的尖銳濕疣發生於 16～34歲的青年人，尖銳濕疣發病高峰年齡為20～25歲。男性平均尖銳濕疣發病年齡為22歲，女性尖銳濕疣為19歲，男女尖銳濕疣發病比例約為1:1.4。另一研究發現，女性尖銳濕疣發病年齡小於25歲使肛門生殖器疣的危險因素加大。

（9）其他性病：尖銳濕疣與其他性傳播疾病如生殖器、淋病、艾滋病等密切相關，其原因是尖銳濕疣患者多有也可導致其他性病的危險性行為。還又就是些性病的病原體破壞了黏膜屏障，使機體抵禦HPV的能力下降。從而導致了尖銳濕疣。

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澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮婭醫生帶您瞭解Sculptra童顏針

Sculptra（塑然雅）俗稱“童顏針”或“液態電波拉皮”，是一種聚左旋乳酸(poly-L-lactic acid)的植入物，具有生物相容性及生物可分解性，30多年來，聚左旋乳酸已廣泛用於製造各種產品（如：可吸收式縫合線）、説明身體組織再生。

Sculptra舒顏萃於2009年獲得美國食品及藥物管理局(FDA)正式核准其改善法令紋(笑紋)等皺紋的成效。到了2010年Sculptra正式於香港註冊使用 , Sculptra亦是香港唯一的PLLA品牌！Sculptra可以增加臉部凹陷部位的體積及改善皮膚的凹陷，特別是不同凹陷程度的鼻唇溝、皮膚皺褶及皺紋等，都具有良好的改善效果，一般治療效果約可維持兩年左右。


Sculptra的作用機理：









膠原蛋白是一種重要的結構成分，保持皮膚年輕的前瞻性和平穩。

隨著年齡老去，身體的膠原蛋白的生產下降，就會開始看到皺紋。Sculptra糾正淺到深的面部皺紋和皺褶，它取代失去的膠原蛋白，它可以幫助提供一個精緻，更年輕的外形美觀。

Sculptra主要作用在真皮深層

在真皮深層，膠原蛋白對於肌膚的作用就如鋼筋，支持著整個皮膚。

注入Sculptra以取代失去的膠原蛋白，改善面部深淺皺紋及褶皺，使皮膚豐滿充滿彈性，效果可持續長達兩年。

Sculptra（塑然雅）

的成分PLLA聚左旋乳酸具有生物相容性及分解性，可逐步被人體自然分解成乳酸、二氧化碳及水分，同時可激發骨膠原再生。

自1999年已被逾46個國家廣泛使用為醫學美容注射產品。

因為Sculptra跟人體相融，所以注射前不需要先做敏感測試。Sculptra注射的位置是真皮深層以至皮下層。




Sculptra（塑然雅）可以改善的部位：


颧骨、面颊、苹果肌

口角纹、木偶纹

颞部（太阳穴）

下颌线（腮线）

下颏（下巴）





Sculptra（塑然雅）注射過程

1. 注射前先為皮膚塗上麻醉膏。

2. 調配溶劑SCULPTRA 5ml+ 無菌注射用水(SWFI)2ml+ 麻醉藥2ml 。(劑量視乎醫生決定)

3. 讓瓶中溶劑靜放2小時，以確保完全溶合，在此期間不可動搖。溶合之後應輕輕攪拌後立即使用。

4. 注射用注射用26G消毒針頭(針頭種類由醫生決定)。不要用直徑小於26G針注射或針頭已經彎曲。初始注射前，消除空氣，並檢查針頭是否堵塞。

5. 斜面式針插入皮膚真皮深層或皮下組織層，大約30-40度角的皮膚插入，預計進針深度，直至達到所需的皮膚。

6. 於注射區域慢慢退出逆行注射，間隔距離在0.5 -25px，每注應限制在0.1毫升-0.2毫升。如臉頰，大約需要20針，避免注射過量。

7. 完成程式後，以冰包(避免任何直接接觸皮膚的冰)敷於治療部位，以減少水腫或瘀傷。注: SCULPTRA可以皮質類固醇溶解

8. Sculptra 的一整個療程包含3--4次的注射，而每次注射相隔4--6個星期。


Sculptra（塑然雅）治療療程




Sculptra(塑然雅）治療後須知

1.注射後的24小時內，可以不時敷上以布包裹的冰袋。冰敷時避免水份直接接觸到皮膚；

2.每次注射後5天內、每天5次、每次5分鐘的按摩，能輔助有效成分於治療部位更均勻分佈，按摩時若使用透明質酸保濕精華素，治療效果更理想；

3、注射後一周內避免使用刺激性及去角質的產品，亦避免暴露於太陽或紫外線燈光下；

4、注射後可能會出現暫時性的腫脹、發紅、疼痛、結痂、淤青，如遇上任何不尋常的反應，應及時與治療醫生聯絡；

5.謹記依期複診及按時完成療程中計畫的注射。


Sculptra（塑然雅）治療注意事項 

Sculptra不適合使用於嘴唇。

Sculptra不推薦使用在眼眶周圍區域。

如果你是該產品的任何成分過敏或有疤痕形成或增生性疤痕的歷史，不應使用。

如果你有某一個活躍的皮膚感染或炎症的治療區域，不應使用Sculptra。
接受了4節、合共6瓶的療程









Sculptra常見問題Q&A:

Q: Sculptra 安全嗎？它由什麼時候開始使用於美容方面？

A: Sculptra 從 2004 年開始用於充盈面部消瘦的 HIV 陽性患者的臉頰，並於 2009 年得到美國食品及藥物管理局批准用於治療嘴部褶皺。
到了2010年Sculptra正式於香港註冊使用 , Sculptra亦是香港唯一的PLLA品牌！

Q: Sculptra 對我們皮膚有什麼作用和好處呢？

A: 皮膚裡的骨膠原是令皮膚保持年青有彈性的主要結構，當年紀漸長，體內的骨膠原漸流失，而皺紋就因而產生。Sculptra 進入皮膚的深層部位，刺激自生的骨膠原製造，一個療程後可以補充大量流失了骨膠原的凹陷部位，改善由淺至深的面部皺紋及坑紋，達到保持臉部更細緻更年青的外表。

Q: Sculptra 跟透明質酸 (Hyaluronic Acid)有什麼分別呢？

A: Sculptra 跟其它療程最大的分別，除了能直接刺激骨膠原產生，亦在於它的效果是需經過一個療程才慢慢浮現的，一般需要3個月才開始看見效果，而並不是立即看見的。

Q: Sculptra 完成一個療程後效果可以維持多久呢？

A: Sculptra 的療程約可維持 2~3 年以上。但當然的是，隨著年紀增長皮膚亦一定同步鬆弛，完成療程亦應該定期做面部提升保養、作息和飲食定時啊！

Q: Sculptra 適合什麼皮膚問題使用呢？

A: Sculptra適合有皮膚下陷問題的人，如你覺得你的太陽穴，淚溝，蘋果肌，虎紋因年紀下陷便適合這個療程，亦最適合那些覺得突然的改變會太明顯，而希望逐漸改善的人，待得到改善後你週邊的人只會感到你幾個月內越來越年青，但又不察覺到你做了甚麼療程。

Q: Sculptra 需要多久進行一次？如何進行？痛嗎？

A: Sculptra的一整個療程包含最多四次，而每次相隔三至四個星期。因為 Sculptra 跟人體相融，所以療程前不需要先做敏感測試。Sculptra 療程的位置是深層以至皮下層，以及你任何希望飽滿的位置 。 平均所需的療程次數為三次，但每個人的需求未必一樣，醫生會調較療程來達致適合你的最佳效果，但緊記要必須完成整個療程。而每次療程會因應最合適的情況而可能有所不同，有時醫生會先使用外用麻醉膏或打麻醉針，痛楚有一丁點但可接受！
在每次完成療程後，你會立即看見某程度的浮漲，而皺紋及坑紋都減退了，但這只是短暫的，你可以當是幾星期後的預覽，因為這些浮脹會隨着水份被吸改而在三數天後消失，唯有當Sculptra 在數星期內慢慢刺激骨膠原增生後，皺紋及坑紋又再逐漸消退。

Q: Sculptra 療程完成後有什麼要注意呢？

A: 療程後可以進行任何的正常活動，但最好避免直接的陽光照射，另外需要在療程後的三至五天，每天給療程的部位撫按三至五次，每次三至五分鐘，這樣會幫助 Sculptra 平均的分佈啊！ 

「迪澳醫療中心」是由多位澳門政府註冊的「專業皮膚科醫生」共同創立，專註於「皮膚疾病診療」及「醫學微創注射」，並引進了最先進的「雷射醫學美容」儀器。為澳門市民提供更加專業的皮膚管理服務。醫療中心目前只提供皮膚專科服務，暫未設置全科門診。

服務時間：星期壹 至 星期日 （10:30 am 至 19:30 pm）

逢星期四休息

地址：澳門士多鳥拜斯大馬路27號龍威樓地下A
電話：2822 5555

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