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澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮娅醫生:如何有效的去除雀斑(Freckles)?

雀斑Freckles,是常染色體顯性遺傳,多在兒童發生,常首先見於5歲左右,雀斑的數目隨年齡的增大而增多,顏色加深,女性居多,主要見於曝光部位,特別是面部、臂部伸側及手背。病灶為棕色斑點,呈圓形、卵圓形或不規則,境界清楚,但邊緣常不規則、直徑1~2mm,很少超過5mm,約為針頭...

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2016年9月25日 星期日

澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮娅醫生:如何有效的去除雀斑(Freckles)?

雀斑Freckles,是常染色體顯性遺傳,多在兒童發生,常首先見於5歲左右,雀斑的數目隨年齡的增大而增多,顏色加深,女性居多,主要見於曝光部位,特別是面部、臂部伸側及手背。病灶為棕色斑點,呈圓形、卵圓形或不規則,境界清楚,但邊緣常不規則、直徑1~2mm,很少超過5mm,約為針頭或米粒大,淡褐色到黑褐色。與日曬關係明確,有季節性,夏季斑點數目加多,色加深;而冬季相反,明顯減輕。

雀斑受遺傳的因素很大,即使生下來沒有長雀斑,在經過紫外線的強烈照射後雀斑也有可能長出,只是時間早晚的問題,所以有雀斑遺傳因素的人一定要注意防止紫外線的照射。

如何去掉雀斑?

傳統的去斑方法無外乎是使用美白產品、化學(果酸)換膚、防曬等。但療效差,易復發。隨著激光及強脈衝光的問世,雀斑的治療才出現了劃時代的轉變。大部分患者只需2~5次,每次治療間隔4週,就能告別雀斑。

為什麼激光和強脈衝光可以去除雀斑?

治療原理是“選擇性光熱作用原理”。激光或強脈衝光的能量只選擇性的被雀斑中的色素小體吸收,在瞬間產生爆破效應被擊碎。擊碎的黑色素或隨皮屑脫落,或由巨噬細胞吞噬後隨淋巴循環排出體外。由於光能只被色素吸收,周圍的正常皮膚不會受到損傷,所以去斑過程非常安全。治療過程只要10多分鐘,術後不影響一般的生活和工作。

激光和強脈衝光治療雀斑有副作用嗎?

早期的強脈衝光治療常會使皮膚菲薄,敏感,怕曬。其原因在於早期強脈衝光的波形為“尖峰狀”,能量尖峰容易造成損傷。而目前最新的強脈衝光已徹底擺脫了傳統強脈衝光的弊端。激光和強脈衝光治療後,不會出現燙傷、色素改變、皮膚變薄、皮膚過敏,無需休息。治療後的皮膚也不會比以前更怕曬。

激光和強脈衝光的治療效果如何?

經過2~4次治療,所有患者的皮損清除率均可達到75%~100%。

雀斑可以根治嗎?


已經出現的皮損,可以徹底根治。雀斑是遺傳和日曬共同作用的結果,任何治療都不能改變遺傳基因,但只要能做到充分的防曬,就可以最大可能性的預防雀斑的新發了。



      「迪澳醫療中心」是由多位澳門政府註冊的「專業皮膚科醫生」共同創立,專註於「皮膚疾病診療」及「醫學微創注射」,並引進了最先進的「雷射醫學美容」儀器。為澳門市民提供更加專業的皮膚管理服務。醫療中心目前只提供皮膚專科服務,暫未設置全科門診。

         服務時間:星期壹 至 星期日 (10:30 am 至 19:30 pm)
         逢星期四休息

         地址:澳門士多鳥拜斯大馬路27號龍威樓地下A
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2015年7月10日 星期五

澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮婭醫生帶您瞭解Sculptra童顏針

Sculptra(塑然雅)俗稱“童顏針”或“液態電波拉皮”,是一種聚左旋乳酸(poly-L-lactic acid)的植入物,具有生物相容性及生物可分解性,30多年來,聚左旋乳酸已廣泛用於製造各種產品(如:可吸收式縫合線)、説明身體組織再生。

Sculptra舒顏萃於2009年獲得美國食品及藥物管理局(FDA)正式核准其改善法令紋(笑紋)等皺紋的成效。到了2010年Sculptra正式於香港註冊使用 , Sculptra亦是香港唯一的PLLA品牌!Sculptra可以增加臉部凹陷部位的體積及改善皮膚的凹陷,特別是不同凹陷程度的鼻唇溝、皮膚皺褶及皺紋等,都具有良好的改善效果,一般治療效果約可維持兩年左右。


Sculptra的作用機理:









膠原蛋白是一種重要的結構成分,保持皮膚年輕的前瞻性和平穩。


隨著年齡老去,身體的膠原蛋白的生產下降,就會開始看到皺紋。Sculptra糾正淺到深的面部皺紋和皺褶,它取代失去的膠原蛋白,它可以幫助提供一個精緻,更年輕的外形美觀。

Sculptra主要作用在真皮深層

在真皮深層,膠原蛋白對於肌膚的作用就如鋼筋,支持著整個皮膚。

注入Sculptra以取代失去的膠原蛋白,改善面部深淺皺紋及褶皺,使皮膚豐滿充滿彈性,效果可持續長達兩年。

Sculptra(塑然雅)

的成分PLLA聚左旋乳酸具有生物相容性及分解性,可逐步被人體自然分解成乳酸、二氧化碳及水分,同時可激發骨膠原再生。

自1999年已被逾46個國家廣泛使用為醫學美容注射產品。

因為Sculptra跟人體相融,所以注射前不需要先做敏感測試。Sculptra注射的位置是真皮深層以至皮下層。




Sculptra(塑然雅)可以改善的部位:


颧骨、面颊、苹果肌

口角纹、木偶纹

颞部(太阳穴)

下颌线(腮线)

下颏(下巴)





Sculptra(塑然雅)注射過程

1. 注射前先為皮膚塗上麻醉膏。

2. 調配溶劑SCULPTRA 5ml+ 無菌注射用水(SWFI)2ml+ 麻醉藥2ml 。(劑量視乎醫生決定)

3. 讓瓶中溶劑靜放2小時,以確保完全溶合,在此期間不可動搖。溶合之後應輕輕攪拌後立即使用。

4. 注射用注射用26G消毒針頭(針頭種類由醫生決定)。不要用直徑小於26G針注射或針頭已經彎曲。初始注射前,消除空氣,並檢查針頭是否堵塞。

5. 斜面式針插入皮膚真皮深層或皮下組織層,大約30-40度角的皮膚插入,預計進針深度,直至達到所需的皮膚。

6. 於注射區域慢慢退出逆行注射,間隔距離在0.5 -25px,每注應限制在0.1毫升-0.2毫升。如臉頰,大約需要20針,避免注射過量。

7. 完成程式後,以冰包(避免任何直接接觸皮膚的冰)敷於治療部位,以減少水腫或瘀傷。注: SCULPTRA可以皮質類固醇溶解

8. Sculptra 的一整個療程包含3--4次的注射,而每次注射相隔4--6個星期。


Sculptra(塑然雅)治療療程




Sculptra(塑然雅)治療後須知

1.注射後的24小時內,可以不時敷上以布包裹的冰袋。冰敷時避免水份直接接觸到皮膚;

2.每次注射後5天內、每天5次、每次5分鐘的按摩,能輔助有效成分於治療部位更均勻分佈,按摩時若使用透明質酸保濕精華素,治療效果更理想;

3、注射後一周內避免使用刺激性及去角質的產品,亦避免暴露於太陽或紫外線燈光下;

4、注射後可能會出現暫時性的腫脹、發紅、疼痛、結痂、淤青,如遇上任何不尋常的反應,應及時與治療醫生聯絡;

5.謹記依期複診及按時完成療程中計畫的注射。


Sculptra(塑然雅)治療注意事項 

Sculptra不適合使用於嘴唇。

Sculptra不推薦使用在眼眶周圍區域。

如果你是該產品的任何成分過敏或有疤痕形成或增生性疤痕的歷史,不應使用。

如果你有某一個活躍的皮膚感染或炎症的治療區域,不應使用Sculptra。
接受了4節、合共6瓶的療程









Sculptra常見問題Q&A:

Q: Sculptra 安全嗎?它由什麼時候開始使用於美容方面?

A: Sculptra 從 2004 年開始用於充盈面部消瘦的 HIV 陽性患者的臉頰,並於 2009 年得到美國食品及藥物管理局批准用於治療嘴部褶皺。
到了2010年Sculptra正式於香港註冊使用 , Sculptra亦是香港唯一的PLLA品牌!

Q: Sculptra 對我們皮膚有什麼作用和好處呢?

A: 皮膚裡的骨膠原是令皮膚保持年青有彈性的主要結構,當年紀漸長,體內的骨膠原漸流失,而皺紋就因而產生。Sculptra 進入皮膚的深層部位,刺激自生的骨膠原製造,一個療程後可以補充大量流失了骨膠原的凹陷部位,改善由淺至深的面部皺紋及坑紋,達到保持臉部更細緻更年青的外表。

Q: Sculptra 跟透明質酸 (Hyaluronic Acid)有什麼分別呢?

A: Sculptra 跟其它療程最大的分別,除了能直接刺激骨膠原產生,亦在於它的效果是需經過一個療程才慢慢浮現的,一般需要3個月才開始看見效果,而並不是立即看見的。

Q: Sculptra 完成一個療程後效果可以維持多久呢?

A: Sculptra 的療程約可維持 2~3 年以上。但當然的是,隨著年紀增長皮膚亦一定同步鬆弛,完成療程亦應該定期做面部提升保養、作息和飲食定時啊!

Q: Sculptra 適合什麼皮膚問題使用呢?

A: Sculptra適合有皮膚下陷問題的人,如你覺得你的太陽穴,淚溝,蘋果肌,虎紋因年紀下陷便適合這個療程,亦最適合那些覺得突然的改變會太明顯,而希望逐漸改善的人,待得到改善後你週邊的人只會感到你幾個月內越來越年青,但又不察覺到你做了甚麼療程。

Q: Sculptra 需要多久進行一次?如何進行?痛嗎?

A: Sculptra的一整個療程包含最多四次,而每次相隔三至四個星期。因為 Sculptra 跟人體相融,所以療程前不需要先做敏感測試。Sculptra 療程的位置是深層以至皮下層,以及你任何希望飽滿的位置 。 平均所需的療程次數為三次,但每個人的需求未必一樣,醫生會調較療程來達致適合你的最佳效果,但緊記要必須完成整個療程。而每次療程會因應最合適的情況而可能有所不同,有時醫生會先使用外用麻醉膏或打麻醉針,痛楚有一丁點但可接受!
在每次完成療程後,你會立即看見某程度的浮漲,而皺紋及坑紋都減退了,但這只是短暫的,你可以當是幾星期後的預覽,因為這些浮脹會隨着水份被吸改而在三數天後消失,唯有當Sculptra 在數星期內慢慢刺激骨膠原增生後,皺紋及坑紋又再逐漸消退。

Q: Sculptra 療程完成後有什麼要注意呢?

A: 療程後可以進行任何的正常活動,但最好避免直接的陽光照射,另外需要在療程後的三至五天,每天給療程的部位撫按三至五次,每次三至五分鐘,這樣會幫助 Sculptra 平均的分佈啊! 





「迪澳醫療中心」是由多位澳門政府註冊的「專業皮膚科醫生」共同創立,專註於「皮膚疾病診療」及「醫學微創注射」,並引進了最先進的「雷射醫學美容」儀器。為澳門市民提供更加專業的皮膚管理服務。醫療中心目前只提供皮膚專科服務,暫未設置全科門診。

服務時間:星期壹 至 星期日 (10:30 am 至 19:30 pm)
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地址:澳門士多鳥拜斯大馬路27號龍威樓地下A
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本文章部分来源于互联网,如有异议,请及时联系本人

澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮婭醫生帶您瞭解淨膚雷射

淨膚雷射是醫療版的皮膚淨化療程,同時能均勻膚色、亮白肌膚、減輕痘痘粉刺出油的困擾、痘疤的色素沈澱。目前,更有很多人把雷射淨膚視為皮膚的急救療程。也有許多人,將雷射淨膚治療取代定期上美容院的作臉保養,在專業的皮膚科醫師指導下照顧美麗的肌膚。
淨膚雷射原本為治療色素斑的雷射儀器,近年來由歐美與新加坡醫師們的臨床經驗證實,在適當的調整淨膚雷射劑量與參數後,可達到無傷口皮膚淨化美白的效果。淨膚雷射利用1064nm鈹雅克雷射的波長深入上真皮層作用,去除膚色不均、移除角質、刺激膠原蛋白再生,進而可調節皮膚的免疫反應,達到穩定肝斑,改善暗瘡印的功效。

淨膚雷射原理 : 

淨膚雷射鉺雅鉻(Nd Yag)雷射1064nm波長可以直接深入真皮層,以黑色素作為治療靶目標,雷射光束被黑色素及刺青的多重色素吸收,雷射光所累積的熱效應瞬間將治療靶目標擊碎,再由人體的吞噬細胞吸收、代謝、移除這些在皮膚呈現的不規則色素斑塊。 

淨膚雷射的功能: 

/深層色素斑: 如老人斑、雀斑、曬斑、顴骨斑、太田母斑、咖啡牛奶斑...等。 
皮膚問題: 毛孔粗大、粉刺、淡斑、臉部細紋、改善輕微凹洞疤痕、均勻膚色淨白美顏。
其他: 除刺青

淨膚雷射的禁忌症 :

懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等,或其他經醫師判斷不適合此療程的情況。

淨膚雷射術前應注意什麼?

治療前一週請勿使用維A酸或光敏感藥物,勿去角質,果酸換膚等臉部保養,避免過度日曬。如果同時服用藥物或過敏者請事先徵詢醫師意見。

淨膚雷射治療時間需要多久?

一般治療時間會依治療區域範圍而有異,全臉治療共只需約15-20分鐘(不含術前清潔準備時間) ,依皮膚問題的嚴重程度,醫師會為您調整最合適的劑量。治療時感到雷射光束,一小點一小點的像小熱水柱一般打入皮膚中,進行皮膚深層的修護。

淨膚雷射需要多久治療一次?

通常經醫師諮詢後會依個人情況建議,膚況適合者,可以每一至兩週一次治療一次。

淨膚雷射治療後應如何照顧?
 

淨膚雷射治療後,皮膚會出現類似於日曬後輕微紅熱的感覺,若治療較深層的斑或嚴重青春痘,術後會有局部皮下出血點的情形。醫師會視狀況給予用藥,請依醫師指示照護。治療後7天內,切勿使用含有果酸或酒精成份的化妝水及保養品。至少一週內勿做護膚及去角質,請依照醫囑擦拭專用的皮膚保養產品加強保濕及防曬最非常重要的觀念,應減少戶外活動與直接曝曬陽光,白天請使用SPF30以上之防曬乳,遮陽帽或傘為肌膚做好防護。


2015年6月21日 星期日

澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮婭醫生話你知:肉毒素(BOTOX)注射除皺如何避免面部表情僵硬

當我們做出大笑、微笑或皺眉等不同表情時,會牽扯面部肌肉而產生紋路,就是所謂的“動態紋”亦稱為表情紋。 而肉毒桿菌素的注射即是利用其可阻斷神經與肌肉間之神經衝動的特性,使過度收縮的小肌肉放鬆,進而達到除皺的效果。或亦可利用其可暫時性麻痺肌肉之特性, 始肌肉因失去功能而萎縮,即可達到雕塑線條的目的。

肉毒桿菌注射被廣泛利用至各種病症或美容效用之治療已逾十年,可達到的效果為:
·       1、改善顏面有表情時的動態性皺紋,如:魚尾紋、眉間皺紋、唇紋、抬頭紋等
·      2、 瘦臉:過度咀嚼口香糖等造成咀嚼肌肥厚,造成雙邊或單邊下頷突出現象
·       3、瘦小腿
·       4、還可治療多汗症、手汗症或狐臭等

很多第一次接受治療的人關心的問題卻會擔心:打了肉毒素就會出現面部僵硬,表情不自然嗎?事實上,肉毒素注射後是否會出現面部僵硬是和許多因素有關的,例如藥劑(進口、國產)的選擇、醫生的技巧以及求美者的藥物敏感程度有很大的關係。其中藥劑的選擇和醫生的技巧是可控因素,而求美者的個體差異則相對的不可控(但是當注射一次之後就可根據上次求美者對藥物的反應程度作相應調整,此時就可控制)。目前國際上的公認標準是肉毒素要做到相對的動力平衡而不是完全的肌肉癱瘓,如果出現後者的情況則一定會出現面部表情僵硬。

其實施打肉毒素時有以六條原則,可以極大的降低面部表情僵硬的發生率。


一、部位:首先要非常瞭解面部的解剖結構,將藥物精確注入產生皺紋的肌肉,從源頭減輕肌肉動力;

二、劑量:要根據個體的差異控制注射劑量,用最小的劑量協調動力平衡,以最小的機率控制面部表情僵硬的發生;

三、層次:注射層次分為皮內、皮下脂肪、肌肉內三個層次,根據不同的部位可選擇不同的注射層次,原則上越表淺的肌肉注射的層次越淺;

四、濃度:肌肉力量大的要用高濃度,力量小的要用低濃度,濃度越低藥物彌散的越大,則進入非靶向肌肉的機率會增大;

五、肌力:一般男性的肌肉力量會大些,所需的劑量也會較大;

六、協同肌和拮抗肌:我們做表情時不單單是一塊肌肉導致,而是多個肌肉協同或拮抗產生的,而且每個人的協同或拮抗肌肉還不完全一致,存在較大的差異。例如有的人笑的時候鼻背部位會出現皺紋而有的人則沒有。因此,針對個體的差異進行治療會很好的避免表情不一致的現象。




「迪澳醫療中心」是由多位澳門政府註冊的「專業皮膚科醫生」共同創立,專註於「皮膚疾病診療」及「醫學微創注射」,並引進了最先進的「雷射醫學美容」儀器。為澳門市民提供更加專業的皮膚管理服務。醫療中心目前只提供皮膚專科服務,暫未設置全科門診。

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2015年6月10日 星期三

澳門「迪澳醫療中心」皮膚科朱妮婭醫生話你知:激光雷射美容術後照顧


  • ·              激光(laser,雷射)一種很強的人工光源,這幾年來由於光電生理學的興起,相關技術研發的進步以及對於激光機器可掌控度的增加,於是相關激光機器就變成是美容醫學產業中相當重要的一環。在皮膚上應用的激光,最常處理的問題就是磨皮、除痣、淡斑及除斑…等,效果相當好且副作用不大。但由於這幾年來激光機器被濫用誤用的狀況很常見,於是有不少人打完之激光後,不但沒有看到原本宣稱的美麗效果,反而還變得更醜更難看。經過皮膚專科醫師問診才發現,很多是因為術後保養做得不對或不當所致,還真是賠了夫人又折兵。
    ·          
    ·              皮膚激光術後的保養原則其實並不如想像中的困難,跟一般基礎保養有相似之處,但在實務上有幾個重點一定要分清楚! 皮膚激光手術基本上可以分成兩大類,一種是打完後會流血、造成表皮破皮損傷的激光,例如使用於除痣、磨皮的鉺雅鉻激光、二氧化碳激光以及處理痘疤的飛梭等等,另一類則是不會流血、破皮的激光,包括改善膚質膚況的淨膚(柔膚)激光(銣雅鉻激光)以及去除紅色素及微血管的染料激光等。若是激光處理後沒有導致表皮傷口,術後保養重視保溼跟防曬就可以;倘若是表面有傷口者,傷口照顧是術後保養的一大重點。
    ·        
        有傷口的術後照顧(傷口癒合前)
    1.      可在傷口處貼上人工皮保護,一般約兩星期傷口就會癒合。
    2.      如果不方便貼人工皮可以使用抗生素藥膏來保護傷口。
    3.      暫時不要使用含有酸類如甘醇酸、A酸、水楊酸等保養品,以避免傷口刺激。
    4.      在傷口癒合前不要在傷口處使用化妝品。
    5.      基本的清潔洗臉是可以的,但不要游泳或泡溫泉。

        有傷口的術後照顧(傷口癒合後)
    1.      使用適當的防曬乳,出門配戴帽子、雨傘、太陽眼鏡、口罩等防曬用品,避免皮膚直接曝曬於陽光下,否則很可能會長出斑點或反黑。
    2.      由於術後皮膚新生的關係,會出現搔癢感,請做好保溼的工作,並且禁止用指甲大力抓癢,若真的覺得癢,可用指腹輕微觸碰,降低癢感。
    3.      長出痂皮後約一週內會自然脫落,不要用手去摳除,以免留下疤痕。而且若是在皮膚尚未生長完成前,就刻意搓掉痂皮,很可能會造成色素沉澱、反黑的後遺症。
    4.      避免使用成份過於複雜的產品,以免造成新生傷口的刺激與傷害。
    5.      傷口有任何疤痕異常變化請趕快與處理的醫師聯繫,以確定後續照顧方式。

           有些人會為了美容醫學術後保養另外購買一些較為昂貴的「醫療級」或「醫美級」保養品,但這是否有實際幫助其實還有待確認。只要平時使用的保養品中,不含有高濃度酸類、多元醇或酒精…等刺激性成分,整體成分單純、溫和、無色素香料的話,基本上在激光術後都是可以繼續使用的。只是由於術後皮膚新生,容易會產生癢感及乾燥痂皮,因此建議可以注意一下保濕保養。

           至於術後能否使用相關美白產品,最主要還是取決於產品成分的特性,如果產品酸鹼度介於中性偏弱酸性,其中也不含有刺激性大的美白成分(像是左型右旋C、甘醇酸、水楊酸或A),大致上只要傷口照顧好後就可以使用了。一般像是維他命C糖苷、酯類、鹽類、傳明酸、鞣花酸、甘草酸或是雄果素…等相關美白成分,都是適合於醫美術後使用的。

           另外,冬天因為陽光不強,紫外線較夏季微弱,是許多人進行美白、除斑的熱門季節,不過也要提醒,不管什麼季節,只要是激光術後都一定不能忽略防曬的步驟。一般術後在中午時分不要過度曝曬太陽、要撐傘戴帽子、穿戴具防曬效果的衣物並且每天使用SPF3050+PA+++++++的寬頻防曬都是需要的,而且防曬的用量要足夠並依照流失程度定期補擦,這也是一定要注意的。

           激光術後反黑,有時候並不是因為激光治療失敗所造成。因為東方人膚質特色,很多人在傷口修復後有可能出現一段時間的反黑,也就是醫療上所指的「炎症後色素沈著」,這屬於激光處理術後的正常現象之一,只要做好術後保養 - 保濕、美白與防曬,通常約36個月黑色素就會慢慢淡去,並不需要太緊張。如果真的擔心激光術後反黑的問題,可以先行局部試打測試看看是否會發生。很多患者在執行相關醫美處理之前,都沒有了解治療可能產生的風險,也不太知道醫美處理是屬於皮膚醫療的一部份,或多或少都可能有風險,如果事先沒有這樣的正確想法,之後一旦因而產生副作用,就可能會造成極大的心理落差。

           最後還是要提醒大家,有些愛美的女性常常會將美容醫學處理當做日常肌膚保養使用,但過度密集的激光治療可能會有損傷皮膚甚至造成膚色不均及敏感性肌膚的風險,所以並不建議民眾過度使用激光來保養皮膚。每一種激光處理都需要正確的判斷問題以及適當的調整參數,而且在激光治療之前,建議要與專業皮膚科醫師詳細討論了解相關細節後再處理,這樣才能減少不需要的風險而達到效果。激光是一種功能強大的美容醫學工具,要用的好、用的巧才能皆大歡喜。至於術後的保養方式只要抓對原則用對方法,想變美變漂亮也可以事半功倍。 



    「迪澳醫療中心」是由多位澳門政府註冊的「專業皮膚科醫生」共同創立,專註於「皮膚疾病診療」及「醫學微創注射」,並引進了最先進的「雷射醫學美容」儀器。為澳門市民提供更加專業的皮膚管理服務。醫療中心目前只提供皮膚專科服務,暫未設置全科門診。
    服務時間:星期壹 至 星期日 (10:30 am 至 19:30 pm)

    逢星期四休息
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